| Normativa
e dibattito sul dolore
Nel 1990 il comitato degli esperti dell’Organizzazione Mondiale
della Salute (OMS) (1) sul trattamento del dolore e cure attive
di supporto, ha affermato che: "la liberazione dal dolore è da
considerarsi un diritto di ogni paziente affetto da cancro e l’accesso
alla relativa terapia un mezzo per rispettare tale diritto".
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Il
dolore impedisce lo svolgimento delle normali attività quotidiane
ed influenza l’appetito, l’umore, l’autostima,
i rapporti con gli altri, ed anche la possibilità di
muoversi. Il dolore non trattato può portare al desiderio
di morte, di eutanasia o suicidio assistito. La cura del dolore
migliora la qualità di vita. |
Il comitato di esperti dell’OMS sui farmaci essenziali ha
definito gli analgesici oppiacei come: "quei farmaci che soddisfano
il fabbisogno medico della maggioranza della popolazione; essi
quindi, dovrebbero essere resi disponibili in qualsiasi momento
in quantità adeguate e nei dosaggi appropriati... " (2).
Dati dell’OMS (3) dimostrano
che gli oppiacei sono poco utilizzati per molteplici motivi, tra
cui la scarsa attenzione al trattamento
del dolore nei vari sistemi sanitari, l’esagerato timore
di dipendenza, le normative nazionali di controllo fin troppo restrittive.
Per questo l’OMS ha fornito delle linee-guida sulle
politiche legislative che permettono ai Governi di verificare se
nelle normative nazionali sono state fissate le condizioni legali
e amministrative per assicurare la disponibilità di analgesici
oppiacei per la cura del dolore severo.
In Italia solo nel 2001 c’è stato il reale adeguamento
alle linee-guida suggerite dall’OMS.
Con la legge 12/2001 sono state introdotte le "Norme per agevolare
l’impiego dei farmaci analgesici oppiacei nella terapia del
dolore in modo da facilitare al medico la prescrizione di farmaci
per la cura del dolore severo in patologie oncologiche/degenerative.
Tale legge integra e modifica il testo unico delle leggi in materia
di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope (DPR 309/90).
Bibliografia
1. World Health Organization.
Cancer pain relief and palliative care: Report of a WHO expert
committee (Technical Report Series
804). Geneva, Switzerland: WHO, 1990.
2. World Health Organization, The use of essential drugs:
Report of a WHO Expert Committee (Technical Report Series 882), Geneva,
Switzerland: WHO, 1998.
3. World Health Organization, Cancer pain relief, Geneva,
Switzerland: WHO, 1986.
4. World Health Organization, Achieving balance in national opioids
control policy: Guidelines for assessment, Geneva, Switzerland:
WHO, 2002.
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